Lịch sử tải xuống

STT Thành viên Thời gian
1 KIM ANH K45 KTQD Thứ bảy, Tháng 2 25, 2017 - 09:27
2 KIM ANH K45 KTQD Thứ bảy, Tháng 2 25, 2017 - 09:28

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

Ảnh của thuquangbui90
Thụ Bùi Quang(323 tài liệu)
(0 người theo dõi)
Lượt xem 19
2
Tải xuống
(Lịch sử tải xuống)
Image CAPTCHA
Nhập các ký tự hiển thị trong ảnh.
Số trang: 32 | Loại file: PDF
  • ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
    KHOA Y DƯỢC
    BỘ MÔN KỸ THUẬT Y HỌC
    CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    VIÊM RUỘT THỪA CẤP
    BÀI TẬP LỚN
    MÔN : CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    Người thực hiện : Người hướng dẫn :
    Nguyễn Việt Dũng ThS.BS. Doãn Văn Ngọc
    Mã sinh viên: 12100171
    Lớp: Y3
    HÀ NỘI – 2015
  • MỤC LỤC
    1. Đặt vấn đề ................................................................................................ 1
    2. Nội dung .................................................................................................... 3
    2.1. Dịch tễ học viêm ruột thừa cấp ........................................................... 3
    2.2. Giải phẫu học viêm ruột thừa cấp ....................................................... 3
    2.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh học viêm ruột thừa cấp .............................. 5
    2.3.1. Giải phẫu đại thể ............................................................................ 5
    2.3.2. Giải phẫu vi thể ............................................................................. 6
    2.4. Nguyên nhân và Sinh lý bệnh học của viêm ruột thừa ........................ 7
    2.5. Triệu chứng lâm sàng của viêm ruột thừa cấp .................................... 8
    2.6. Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ....... 10
    2.7. Chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp ........................................... 10
    2.7.1. Siêu âm ........................................................................................ 10
    2.7.2. Chụp cắt lớp vi tính ..................................................................... 15
    2.7.3. Chụp cộng hưởng từ .................................................................... 19
    2.7.4. Chụp X-Quang bụng không chuẩn bị .......................................... 21
    2.7.5. So sánh ưu – nhược điểm của SÂ, CLVT và CHT ..................... 21
    2.8. Tiến triển và biến chứng của viêm ruột thừa cấp ............................. 22
    2.9. Điều trị viêm ruột thừa cấp ............................................................... 23
    3. Kết luận .................................................................................................. 25
    TÀI LIỆU THAM KHẢO ..............................................................................
  • 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
    Viêm ruột thừa (VRT) là cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh lý ngoại khoa bụng,
    chiếm tới 53% mổ cấp cứu bụng tại bệnh viện Việt Đức [1]. Lâm sàng điển hình thì
    chẩn đoán dễ dàng, nhưng vì có những trường hợp không điển hình nên chẩn đoán
    đúng chỉ trên 80% các trường hợp [2].
    Nếu chẩn đoán muộn thì hậu quả của biến chứng VRT rất nghiêm trọng, cho
    nên phẫu thuật được chỉ định rộng rãi những trường hợp nghi ngờ chứ không chờ đợi
    cho đến khi chẩn đoán chắc chắn. Do đó dẫn đến tỷ lệ mổ cắt bỏ ruột thừa không bị
    viêm chiếm tới 20 đến 30% và được coi là chấp nhận được [2]. Khái niệm này hiện
    nay đang bị thách thức vì việc loại bỏ ruột thừa bình thường làm lãng phí về thời gian
    và tiền bạc, hơn nữa có thể có những biến chứng do phẫu thuật gây nên ảnh hưởng
    chất lượng cuộc sống. Như vậy, vấn đề là cần chẩn đoán sớm và chính xác, vì cả
    dương tính giả và âm tính giả đều gây ra biến chứng. Đặc biệt ở thai phụ, VRT là
    nguyên nhân gây đau bụng có chỉ định phẫu thuật hay gặp nhất và các biện pháp can
    thiệp chậm trễ và không cần thiết có thể gây ra những hậu quả bất lợi cho thai nhi [3].
    Vị trí giải phẫu của ruột thừa thay đổi đưa đến sự đa dạng trong biểu hiện lâm
    sàng của viêm ruột thừa (biểu hiện lâm sàng không điển hình chiếm trên 30%) [4].
    Mặt khác, theo một số báo cáo cho thấy khi chẩn đoán chỉ dựa trên lâm sàng và các
    xét nghiệm máu, sinh hóa, tỉ lệ mổ bụng thấy ruột thừa không viêm trung bình là 26%
    (16 – 47%), trong khi nếu thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, tỉ lệ này
    giảm xuống 6 – 10% [5], [6]. Do đó, việc sử dụng phương tiện chẩn đoán hình ảnh là
    rất quan trọng để xác định chẩn đoán, khi trên lâm sàng nghi ngờ viêm ruột thừa.
    Những kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ đem lại
    nhiều khả năng cải thiện kết quả lâm sàng do tăng độ chính xác trong chẩn đoán. Ưu
    điểm của siêu âm là không có tia xạ và thuận tiện nhưng có nhược điểm là phụ thuộc
    trình độ của người làm siêu âm và gặp khó khăn ở người mập, ruột chướng hơi. So
    với siêu âm thì CLVT có độ nhạy lớn hơn trong chẩn đoán viêm ruột thừa với độ
    chính xác được báo cáo là 93 đến 98% [7], [8]. Nhược điểm rõ rệt của CLVT so với

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/02/2017 , 18:36

Mô tả tài liệu:

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

Tags:

Tin mới nhất

Trang

Tìm kiếm theo