Lịch sử tải xuống

STT Thành viên Thời gian
1 KIM ANH K45 KTQD Thứ bảy, Tháng 2 25, 2017 - 09:27
2 KIM ANH K45 KTQD Thứ bảy, Tháng 2 25, 2017 - 09:28
3 Hoàng Sơn Thứ ba, Tháng 7 25, 2017 - 09:30
4 Hoàng Sơn Thứ ba, Tháng 7 25, 2017 - 09:30

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

Ảnh của thuquangbui90
Thụ Bùi Quang(323 tài liệu)
(0 người theo dõi)
Lượt xem 24
4
Tải xuống
(Lịch sử tải xuống)
Image CAPTCHA
Nhập các ký tự hiển thị trong ảnh.
Số trang: 32 | Loại file: PDF
  • ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
    KHOA Y DƯỢC
    BỘ MÔN KỸ THUẬT Y HỌC
    CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    VIÊM RUỘT THỪA CẤP
    BÀI TẬP LỚN
    MÔN : CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
    Người thực hiện : Người hướng dẫn :
    Nguyễn Việt Dũng ThS.BS. Doãn Văn Ngọc
    Mã sinh viên: 12100171
    Lớp: Y3
    HÀ NỘI – 2015
  • MỤC LỤC
    1. Đặt vấn đề ................................................................................................ 1
    2. Nội dung .................................................................................................... 3
    2.1. Dịch tễ học viêm ruột thừa cấp ........................................................... 3
    2.2. Giải phẫu học viêm ruột thừa cấp ....................................................... 3
    2.3. Đặc điểm giải phẫu bệnh học viêm ruột thừa cấp .............................. 5
    2.3.1. Giải phẫu đại thể ............................................................................ 5
    2.3.2. Giải phẫu vi thể ............................................................................. 6
    2.4. Nguyên nhân và Sinh lý bệnh học của viêm ruột thừa ........................ 7
    2.5. Triệu chứng lâm sàng của viêm ruột thừa cấp .................................... 8
    2.6. Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ....... 10
    2.7. Chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp ........................................... 10
    2.7.1. Siêu âm ........................................................................................ 10
    2.7.2. Chụp cắt lớp vi tính ..................................................................... 15
    2.7.3. Chụp cộng hưởng từ .................................................................... 19
    2.7.4. Chụp X-Quang bụng không chuẩn bị .......................................... 21
    2.7.5. So sánh ưu – nhược điểm của SÂ, CLVT và CHT ..................... 21
    2.8. Tiến triển và biến chứng của viêm ruột thừa cấp ............................. 22
    2.9. Điều trị viêm ruột thừa cấp ............................................................... 23
    3. Kết luận .................................................................................................. 25
    TÀI LIỆU THAM KHẢO ..............................................................................
  • 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
    Viêm ruột thừa (VRT) cấp cứu hay gặp nhất trong bệnh ngoại khoa bụng,
    chiếm tới 53% mổ cấp cứu bụng tại bệnh viện Việt Đức [1]. Lâm sàng điển hình t
    chẩn đoán dễ dàng, nhưng những trường hợp không điển hình nên chẩn đoán
    đúng chỉ trên 80% các trường hợp [2].
    Nếu chẩn đoán muộn thì hậu qucủa biến chứng VRT rất nghiêm trọng, cho
    nên phẫu thuật được chỉ định rộng rãi những trường hợp nghi ngchứ không chờ đợi
    cho đến khi chẩn đoán chắc chắn. Do đó dẫn đến tlệ mổ cắt bỏ ruột thừa không bị
    viêm chiếm tới 20 đến 30% được coi chấp nhận được [2]. Khái niệm y hiện
    nay đang bị thách thức việc loại bỏ ruột thừa bình thường làm lãng phí về thời gian
    tiền bạc, hơn nữa thể những biến chứng do phẫu thuật y nên ảnh hưởng
    chất lượng cuộc sống. Như vậy, vấn đề cần chẩn đoán sớm chính xác, cả
    dương tính giả âm tính giả đều gây ra biến chứng. Đặc biệt thai phụ, VRT
    nguyên nhân y đau bụng chỉ định phẫu thuật hay gặp nhất các biện pháp can
    thiệp chậm trễ và không cần thiết có thể gây ra những hậu quả bất lợi cho thai nhi [3].
    Vị trí giải phẫu của ruột thừa thay đổi đưa đến sự đa dạng trong biểu hiện lâm
    sàng của viêm ruột thừa (biểu hiện lâm sàng không điển hình chiếm trên 30%) [4].
    Mặt khác, theo một số báo cáo cho thấy khi chẩn đoán chỉ dựa trên lâm sàng các
    xét nghiệm máu, sinh hóa, tỉ lệ mổ bụng thấy ruột thừa không viêm trung bình 26%
    (16 47%), trong khi nếu thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, tỉ lệ này
    giảm xuống 6 10% [5], [6]. Do đó, việc sử dụng phương tiện chẩn đoán hình ảnh
    rất quan trọng để xác định chẩn đoán, khi trên lâm sàng nghi ngờ viêm ruột thừa.
    Những kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, cắt lớp vi tínhcộng hưởng từ đem lại
    nhiều khả năng cải thiện kết quả m sàng do tăng độ chính xác trong chẩn đoán. Ưu
    điểm của siêu âm không tia xạ thuận tiện nhưng nhược điểm phụ thuộc
    trình độ của người làm siêu âm gặp khó khăn người mập, ruột chướng hơi. So
    với siêu âm thì CLVT độ nhạy lớn hơn trong chẩn đoán viêm ruột thừa với độ
    chính xác được báo o 93 đến 98% [7], [8]. Nhược điểm rệt của CLVT so với

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/02/2017 , 18:36

Mô tả tài liệu:

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

chẩn đoán hình ảnh viêm ruột thừa cấp

Tin mới nhất

Trang